心理咨询为什么那么贵?
目前,心理咨询的普及率并不是很高,这和心理咨询的收费高有一定的关系,而且,很多人都不太能理解,为什么心理咨询的费用这么贵?
经常看到关于心理咨询的吐槽
l 想找个心理咨询师,看到心理咨询的价格我就劝退了。
l 想不开的时候,看到心理咨询的价格后顿时就想开了。
l 看到心理咨询的价格顿时清醒,阻碍焦虑最大利器是没钱。
一般来说,一次心理咨询大概一个小时左右,收费 300-2000 不等,当然还有更高的。
有些人做了几年咨询之后,花费了十几万,甚至好几十万,但为什么他们还是会心甘情愿继续咨询,愿意付出这么多的代价呢?
他们并不傻,因为,心理咨询是可以给他们带来同等价值的。
01
心理咨询不是普通的聊天
Psychological Counseling
很多不了解心理咨询的人都会认为:心理咨询不就是聊天吗?真的有用吗?心理咨询比朋友倾诉强在哪儿?
实际上,心理咨询并不等于聊天,也不等于讲道理,之所以这么多人愿意花钱、花时间去做心理咨询。
是因为心理咨询的有效性,咨询师在工作期间只属于你一个人,而且,咨询师的状态比其他人的状态更稳定。
在咨询聊天中最直接的获益,就是来自心理咨询师的情感支持。
和与亲友的聊天不同,咨询师不会轻易去评判或者推动你向前,而是在那一刻,他能与你深深共情,理解你,看到你内在的需求。而这种被理解的积极情感体验,正是治疗的根本保障。
咨询无法为来访者提供直接的现实帮助,如失业了,不会去帮你找到工作;失恋了,不会帮你找到对象,而是使你意识到在当前的困境中你自己的责任,以及可以为此做些什么。
只有当来访者感受到了来自咨询师的接纳、真诚和包容,体会到自己可以突破固有模式而不会被轻易评价,不被别人伤害,才有可能反思自己的认知模式和行为模式,并产生改变的动力。
聊天可以是漫无目的,而咨询则是以来访者利益为核心的工作。
在咨询中,我们常常会被咨询师引导,对我们的想法进行检验,究竟这个想法是真实地反映了客观世界,还是自己歪曲了事实。
比如,当你在期末考试中挂科,你会担心评不上奖学金,以后也找不到好工作,人生无望等等。
这些不合理的信念往往是自动化的,我们甚至都没有意识到我们在这么想,但这些不合理的信念如果没有被识别出来进行干预,可能就会导致个体进入极端不良的情绪体验,如耻辱、自责、悲观等恶性循环中,难以自拔。
咨询师的角色就是运用自己的专业对来访者进行引导、开解以及协助领悟。
咨询师会运用专业技术,帮助来访者应对困境。
有的人会在伤心难过、压力很大的情况下,通过吃吃吃、买买买来减压和缓解情绪,但这毕竟是治标不治本的方法。
行为主义流派的咨询师可能会通过与你一起讨论并计划新的行为模式,如伤心难过时,去操场上跑步,或在没人的地方大声唱歌等,用积极应对行为,取代消极应对行为,从而减少这一行为的发生。
咨询师所需要具备的技巧是多且复杂的,同时他们能够创造真诚、积极关注的氛围,和来访者之间建立坚定的同盟关系。
从而通过有效的情绪疏导作用,带来良好的心灵疗愈。而普通的聊天根本无法达到这样的效果。
02
心理咨询的费用为什么这么高?
Psychological Counseling
心理咨询师的学习成本很高
我问过很多同行,他们到目前为止花费了多少成本在心理咨询的理论学习和技能训练上,据我所了解到的情况是:5万基本是入门,10-20 万是正常操作,30万+不在少数。
但这还不是一次性投入,心理咨询师需要终身学习,一直投入时间和金钱。实际上,心理咨询师赚不了快钱,也赚不了大钱。
十年磨一剑,用它来形容心理咨询师再合适不过。
一个心理咨询师,从小白到成熟,他的学习和培训时间少则 3-5 年,多则 5-7 年。
新手咨询师可以接个案前,他们要读的书,可能跟你的大长腿一样高;做过的个案练习,可能跟你刷抖音时间一样多。
而且,心理咨询师投入的不仅仅是时间,更大的压力来自资金投入。心理咨询师的钱都花到哪里了呢?
l 2-3年的系统培训,少则1-2万,多则5-8万;
l 个人体验,也就是心理咨询师也要做心理咨询,至少也要50小时,按 400 元一小时,2 万块就没有了。
l 督导费用,特别是新手咨询师,需要频率更多的督导,按 400 元一次,算下来至少 1 万块。
而且,接受督导和个人体验的支付是要伴随咨询师整个职业生涯的,上游的费用下不来,心理咨询的收费也自然下不来。
心理咨询工作的不可替代性
心理咨询师的培养,很难完全通过上课的形式进行大批量培养,而是需要通过一对一的训练(督导和个人体验),还有可能以工作坊的形式,通过20人以内的成长小组进行成长。
其实,并不是心理咨询师选中了这个行业,而是心理咨询行业在挑人,心理咨询师是行业挑选出来的一群人。
也可以说,不是谁都可以成为心理咨询师,不是聊天就可以替代心理咨询。
因为,并不是谁都可以坚持参加这么长的培训和学习,而且心理咨询师的工作,带有反人性的特点。
心理咨询师在咨询过程中,必须 100% 投入到来访者的需求,抑制个人需求,做出反人性的应对。
他们必须将诱惑、放纵和自私放下,始终坚守中立原则,这些都极度不符合人性规律,如果不是训练有素的心理咨询师,其他人是几乎不可能做到的。
心理咨询工作的价值
心理咨询的目标是让来访者发生改变,而改变往往会让人觉得不适。所以,心理咨询师可能会挑战你,让你感到不适,这个过程对咨询师往往带有较高风险。
这种风险主要来自,来访被唤起的愤怒情绪、辱骂和攻击行为。事实上,来访者伤害咨询师的事件时有发生。
有统计显示,30%-40% 的美国心理咨询从业人员,曾遭遇来访者的攻击,心理咨询师可能是世界上最危险的职业之一。
但对于心理咨询来说,这些过激反应,可能是真正把咨询关系推进到更深层次的关键点。心理咨询师很清楚,这样做会唤起来访者的攻击。
所以,面对这些很难的问题,心理咨询师就需要熟练运用专业技巧,化解来访者的情感爆发,帮助来访者通过这样的事件,更深入地认识自己和了解自己。
这就是心理咨询工作的价值,这也是心理咨询师为什么能获得高报酬的原因。因为,心理咨询师的工作不只是让来访者获得开心快乐,而是要帮助来访者改变,获得成长。
03
免费的心理咨询为什么无效?
Psychological Counseling
弗洛伊德就曾指出:“不收费的心理治疗,是无意义的心理治疗。”
心理咨询师也不是只谈钱,不考虑低收入人群的。
心理咨询大师欧文亚隆曾给某些来访者做咨询,但来访者付不起费用,他就提出了一个很好的解决方案:来访者在每次治疗后,可以写一份真实的报告代替费用。
所以说,针对低收入群体,心理咨询师还是很愿意提供力所能及的支持和帮助的。
精神分析师南希曾说过:
如果患者能举出合理的理由。说他承受不起我的常规收费,我愿意少收一点,对于那些希望治疗不止每周一次,并可能从中受益的患者,我尤其愿意提供优惠。
04
心理咨询收费的意义
Psychological Counseling
收费,是咨询关系的重要内容。
有研究表明,收费的心理咨询比免费的心理咨询更为有效(Herron and Sitkowski 1986)。
精神分析学派创始人弗洛伊德曾说:
酬金是一种可以让病人最大限度提高治疗动机的手段,它表现了病人对于心理治疗承诺的重要性,而酬金的设定应依据病人可以负担的最大程度而定。
因此,付费也是为了使来访者重视心理咨询,因为免费的咨询会令来访者对心理咨询感觉无所谓。
l 付费有利于建立平等的咨询关系。
付费是承诺的表现,也是投入的保障。按照弗洛伊德的观念,付费是牺牲自我的一部分,那样才能促使来访者接受新的思想和观念;反之,咨询不收费,咨询师也不承担任何责任,那咨询也难以奏效。
l 付费有利于建立平等关系。
付费会使服务双方建立平等的关系。只有来访者付了费,他/她才不会感觉亏欠对方;而收了钱,咨询师也由神变成了人,才能专注地提供帮助。
同时,付费还会使来访者更加具有选择的权利和自由,因为他/她一旦对咨询效果不满意,就可以随时选择退出咨询关系。
l 付费有利于来访者自由选择咨询师。
刚才说了,付费之后,来访者就更加具有选择的权利和自由,有利于来访者自由选择咨询师,并对咨询师的服务提出直接的疑问和批评。而当来访者摆脱了对咨询师的权威崇拜,他就不会把咨询师看成是父母的角色替代。
l 付费有利于咨询师监督来访者。
付费让咨询师监督来访者,并可以对来访者的配合提出直接的要求和指导。当咨询师摆脱了义工的形象,他就不会把咨询当成是可有可无、可长可短的服务。
更重要的是,咨询收费,会促进来访者有更多的投入和配合。
l 付费有利于咨询的进展。
付费也是对心理咨询专业人员的约束。来访者的隐私不仅可以得到法律的保护,也可以得到心理咨询业职业道德的约束,这样才能促进来访者在咨询师面前毫无保留地探讨自己面临的问题。
事实上,对合格的心理咨询专业人员来说,职业道德的约束要比法律的约束力更大,缴费也在一定程度上给来访者上了保险。
心理咨询是一种技术性很高的工作。需要花费大量的时间和精力,心理咨询专业人员需要有扎实的心理学专业知识基础、较高的职业道德水准和持续的专业学习,这一切都需要不断的资金投入才能保障。
也就是说,心理咨询从业人员的生存与发展需要有不断的资金保障,而国内心理咨询事业的发展,有赖于咨询师收费的多元化和差异化。
因此,我们应该客观地、真实地还原心理咨询师的工作。其实,他们所付出的成本,带给咨客的价值、收费的必要性很少被来访者真正地看见过,这也是很多人不理解心理咨询收费高的原因。
如果你有任何心理方面的困惑,可以私信我咨询,有问必答。